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太和医院武当山院区神经外科成功救治一名特重型颅脑损伤的病人

2022-06-09 16:20:29 来源: 太和医院武当山院区 作者:刘开军 点击:

  6月5日晚,太和医院武当山院区神经外科正在值班的汤朝阳医生接到紧急会诊电话:一名高处坠落伤患者病情严重,汤朝阳马上汇报给神经外科副主任刘开军。在刘开军的安排下,院区为病人开通绿色通道,急行颅内血肿清除手术,患者转危为安。

 

  汤朝阳在急会诊电话中得知,这名高处坠落的病人一侧瞳孔散大,血压不稳,经初步判断考虑颅内损伤可能性大。汤朝阳电话请示刘开军,刘开军在手机中阅片,并给出会诊意见:患者活动性出血或再出血可能性极大,必需第一时间开颅清血肿。

 

  医院开通绿色通道,各科室紧密配合,患者入院仅20多分钟就被推进了手术室。这时患者的病情更加严重,进展至双侧瞳孔散大,血压已低至70/40mmHg,随时有可能出现心跳停止。刘开军经与麻醉师沟通,麻醉师负责维持血压稳定,血压稳住后,刘开军才能开展手术,凭借扎实的基本功与娴熟的操作,他仅用17分钟清除约100ml硬膜外血肿,术中发现脑膜中动脉断裂,正在活动性出血,颅骨骨折线内也在溢血,探查见硬膜下也有大量血肿,经快速止血后,术中未见再次出血。此时,监护仪上的血压值也逐渐升至正常并稳定下来。随后进行了另一侧的颅内血肿清除,两侧手术共用时2小时30分钟,共清除颅内血肿约200ml。术后包扎时发现双侧瞳孔已基本恢复正常,6月6号查房时患者已清醒,能遵医嘱抬手抬腿。

 

  据王辉教授讲,双侧瞳孔散大、呼吸、循环衰竭的病人能救治过来的成功率极低,本例特重型颅脑损伤的救治成功离不开团队的密切配合,这是太和医院本部与武当山院区神经外科携手合作的结果。也为当地重型颅脑损伤患者救治积累了宝贵的经验。

 

[责任编辑:万青兰]
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